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膽囊結石忍了30年一拖再拖病情變複雜

2021年03月17日 09:02來源:

在很多人的固有印象中,普遍認為,膽結石算不上什麼大毛病,無非偶爾肚子痛,吃點藥掛個鹽水,忍一忍也就過去了。事實真的是這樣嗎?

69歲的徐大伯也是抱着這樣的僥倖心理,30多年前他就知道自己有膽囊結石,但卻一直未做治療。平時稍微吃點油膩的食物就會出現上腹痛,疼得受不了就掛點鹽水緩解一下症狀,這樣的病情一直斷斷續續,不見好轉。

直到這次春節剛過,徐大伯自以為的“小毛病”拖出了“大麻煩”。

2月下旬,徐大伯又出現上腹疼痛症狀,去當地衞生院掛了2天鹽水,但是這次症狀沒有好轉,反而越發加重了,不僅疼痛劇烈,還有高熱,體温達到39℃,伴有畏寒發抖,皮膚髮黃。

徐大伯急忙到浙江蕭山醫院普外科楊春鋒主任處就診,楊主任仔細詢問病情後,考慮這次徐大伯不僅是膽囊炎發作,同時存在膽管炎,病情複雜,應該立即住院治療。

住院後經過詳細檢查,徐大伯最終被診斷為:左肝內膽管結石、膽總管結石、膽囊結石,並伴發左肝萎縮、膽管炎和膽囊炎。

怎麼小小的膽結石拖出這麼多毛病?

究其原因,還是因為拖太久,把原本簡單的膽結石變得複雜了。

資深肝膽外科專家,擁有豐富膽石症臨牀治療經驗的朱鐵明主任醫師得知徐大伯的病情後,詳細研究了CT和磁共振的影像學資料,最終確定了“腹腔鏡下左半肝切除+腹腔鏡聯合膽道鏡肝內膽管取石、膽總管切開取石、T管引流+腹腔鏡下膽囊切除術”的手術方案。

完善術前準備後,由朱鐵明主任和楊春鋒主任為徐大伯進行手術。術中發現,因為炎症徐大伯的腹腔內肝區存在廣泛粘連,經過仔細解剖,分離粘連,辨認組織,憑着精湛的手術技巧,最終兩位專家成功完成了手術。

肝內膽管結石、膽總管結石、膽囊結石統稱為膽石症

膽石症是指發生在膽管和膽囊的結石,是外科的常見病和多發病。

膽囊結石可以導致膽囊炎,當結石通過膽囊管掉入膽總管,會引發急性膽管炎,導致疾病危害加重,治療會相對困難。

膽總管結石可誘發急性膽管炎或急性胰腺炎,如果不及時治療,一旦轉變成重症,甚至可能危及生命。

肝內膽管結石是難治的膽道疾病,長期的肝內膽管結石可導致肝臟局部萎縮、纖維化,最終導致這部分肝臟功能喪失,甚至有癌變的可能。


這些因素易引發膽石症

1、缺乏運動

缺乏運動或體力勞動少,會使膽囊收縮力下降,膽汁排空延遲,易造成膽汁淤積,膽固醇結晶析出,為形成膽結石創造條件。

2、體質肥胖

平時愛吃高脂肪、高糖、高膽固醇的飲料或零食,如甜品、奶油蛋糕、肥肉、動物內臟等。肥胖是患膽結石的重要基礎。

3、不吃早餐

長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利於細菌繁殖,容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低夜間所儲存膽汁的黏稠度,降低患膽結石的風險。

4、飯後久坐

當人呈一種蜷曲體外時,腹腔內壓增大,胃腸道蠕動受限,不利於食物的消化吸收和膽汁排泄。

專家介紹

朱鐵明

主任醫師,碩士研究生導師。畢業於浙江醫科大學臨牀醫學專業,獲得浙江大學醫學院外科學碩士學位。長期從事普通外科臨牀、教學工作,曾在澳大利亞MATER醫院、上海瑞金醫院研修學習。

擅長普通外科疾病診治,尤其擅長肝膽胰脾疾病診治以及腹腔鏡下肝膽胰脾、胃腸手術和無頸部疤痕的甲狀腺手術。浙江省151人才,發表SCI文章10多篇。

門診時間:週三上午(肝膽胰外科)

作者:  
編輯:陳燦華

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